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尼日利亚与结核病流行病的斗争

2019-07-23

随着世界继续见证联合国在2030年之前全球根除结核病的运动取得重大进展,尼日利亚仍然是同龄人中的一个悲惨的落后者,很少或没有希望达到既定目标。 目前非洲负担最重的一个国家对结核病流行的反应受到功能失调的医疗保健系统的影响,该系统的资金不足,大规模腐败和抗病毒株增加。

毫无疑问,尼日利亚需要加紧努力缩小资金缺口,提高监督水平,提高人们的认识,以便他们能够利用所提供的所有机会来遏制致命疾病的传播,幸运的是,不仅可以预防,而且可以治疗和治愈。 具有讽刺意味的是,一种能够控制的疾病已经成为全球领先的传染病杀手,每年夺去约160万人的生命。

令人遗憾的是,尼日利亚对这一令人反感的记录做出了巨大贡献。 TB FACTS.ORG表示, 除了每年感染结核病的407,000人外,估计每年有63,000名艾滋病毒阳性患者患上这种疾病。 此外,该国每年约有154,000人死亡,其中39,000人为艾滋病毒阳性者。 由于艾滋病病毒感染者的免疫力受损,他们很难抵御结核病感染。

毋庸置疑,艾滋病毒和结核病的危险组合将局势转变为公共卫生危机。 这预示着国家经济生活的危险,因为人们被迫将可支配收入用于治疗致命疾病,从而加深了贫困程度。 与此同时,疾病对劳动力的影响对生产力产生了负面影响。 尽管治疗应该是免费的,但许多人并不容易获得免费治疗,而支付费用可能会非常昂贵。

细菌感染经常影响人的肺部,结核病是由结核分枝杆菌引起的。 仅通过吸入被打喷嚏,咳嗽或感染者唾液污染的空气,就可能发生感染。 虽然每个人,无论年龄或身份,都可能被结核​​病感染,但儿童和免疫力受损的人大多处于危险之中。 专家说,除了那些免疫力下降的人外,只有10%的受感染者有“终生患结核病的风险”。但是,全球多达三分之一的人口患有潜伏性结核感染,只能传播当一个人生病时

尼日利亚的危机因耐药菌株的流行而变得更加严重,该菌株对一线结核病药物没有反应。 这主要是因为患者不服用药物,特别是因为他们认为药物更好而停药。 根据拉各斯大学教学医院直接观察治疗短期课程协调员Olukemi Longe-Peters的说法,结核病多重耐药菌株在该国已经非常普遍。 与10年前的情况不同,她说“......现在我们正在看到有MDR的新病例,这意味着它正在蔓延。”

鉴于全球威胁,去年9月26日举行了首次联合国结核病高级别会议,世界各国政府首脑承诺为治疗提供资金。 2015年,卫生部长艾萨克·阿德沃勒(Isaac Adewole)将缺口定为1.55亿美元,而拨款需求为2.28亿美元。 国家主任(挑战结核计划),KNCV,Nsa Bassey,指责政府的资金态度。 他感叹道,“政府投入大约4%的15%被认为是结核病承诺。 合伙人约占60%。 这意味着我们有大约64%的资金。 仍有资金缺口需要填补。“

去年在纽约参加UNHLM会议的Muhammadu Buhari总统不得不超越承诺,采取具体步骤确保每个感染结核病的人都能获得资金充足的治疗。 然而,这样做将首先确定新的结核病例,以便开始治疗。 目前,尼日利亚在检测方面仍存在巨大差距,更不用说治疗了。

根据TB FACTS.ORG ,在估计的407,000例中仅检测到104,904例结核病,留下302,096例缺口。 部长说:“我们2018年的国家结核病治疗覆盖率为26%。”未能对新病例进行挨家挨户搜查将进一步恶化尼日利亚的情况,特别是因为世界卫生组织表示每个患者都没有确定和治疗每年可感染10至15人。

虽然该国通过增加直接观察治疗短期课程中心取得了一些进展 - 这是一项国际推荐的,高效且具有成本效益的结核病控制战略 - 从2010年的3,931个到6,753个,显微镜中心从1,148个到2,650个,更多仍然需要做的是赶上世界其他地方。 Gene-Xpert覆盖率的增加,结核病诊断的第一线测试,从2012年的32个增加到2017年的390个,仍然严重不足。 只有26%的医疗机构可​​以治疗结核病,这还不够好。

为了实现2030年世卫组织和联合国可持续发展目标的目标,政府必须表现出持续的政治和财政承诺,提高人们的认识水平,开展侦查运动,特别是在监狱,学校和其他吸引地方的地方大型聚会。 卫生设施需要升级,而人们应该努力在良好的卫生条件下住在通风良好的房屋里。

如果愿意存在,这是可以实现的。 这就是世界在2010年至2014年期间如何挽救了4300万人的生命,这超出了千年发展目标的目标。

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责任编辑:寿泞钒