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初级卫生保健:使国家角色重要

2019-07-23

随着联邦政权时代的结束, 政府被告知负责其领域的初级卫生保健。 卫生部长Isaac Adewole最近宣布这一点,强调显而易见的是,它将保证全国各地提供优质的卫生服务。 尼日利亚的医疗保健系统已经破损,这确保了三级保健中心的负担,这些保健中心本应该在小学阶段得到照顾。

这位部长不是建立新的初级卫生保健中心,而是建议州长将所有精力都用于改造现有的卫生保健中心。 Adewole的倡导来自Cross River State的卡拉巴尔,在2017年的州健康峰会上,他在会上发表了主题:将健康政策和计划转化为行动。

全国有10,000个医疗保健中心,需要改头换面。 该国有9,572个选举区,这意味着每个病房都有权至少有一个。 “联邦政府将继续动员资源支持PHC,以实现该国的全民健康覆盖,”部长发誓说。

去年,卫生部长Osagie Ehanire表示,已经获得了一个5亿美元的外国贷款机制,用于积极寻求初级卫生保健复兴。 根据该计划,联邦的36个州将获得150万美元的赠款。 振兴开始于1月,当时Adewole开设了PHC,Kuchigoro和阿布贾。 它现在作为一个模型。

然而,尼日利亚的许多初级保健服务最好的是2016年公共和私人发展中心的报告,该中心是一个视察七个州设施的非政府组织。 其首席执行官Seember Nyager表示,他们在给定地址上没有资金,放弃和不存在设施。 截至去年11月,在2014年获得的贝努埃,三角洲,拉各斯,奥贡,奥孙和奥约州的一些设施的工作要么被遗弃,要么未完成。 此外,那些功能性初级保健中心有人员,供应和基础设施薄弱的挑战。

然而,强大的PHC结构是大多数国家有效提供卫生服务的基础。 但是,在1986年至1991年期间,Olikoye Ransome-Kuti担任卫生部长时,最好的尝试是将这部分用于我们的卫生服务叙述。预防性医疗保健是该政策的支柱。 通过它,大力实施儿童免疫和口服补液治疗方案。 这挽救了数百万儿童的生命。

遗憾的是,不久之后,政策不一致和腐败侵蚀了所取得的成果。 今天尼日利亚的健康指数排名全球最差,这一点突显了这一点。 联合国儿童基金会表示,“每一天,尼日利亚都会失去大约2,300名五岁以下儿童和145名育龄妇女。 这使得该国成为世界五岁以下儿童和孕产妇死亡率的第二大贡献者。“它在结核病流行病的第三次排名中有另一个臭名昭着的证据,紧邻印度和印度尼西亚。

但是,通过有效管理的PHC,故事可能不会那么令人沮丧。 许多农村妇女由未经训练的接生员或无人照看的婴儿分娩。 当并发症发生时,由于距离最近的医院很远,死亡就会敲门。 疟疾,腹泻和麻疹等可预防的疾病往往导致可避免的死亡。

该国有一个国家初级卫生保健发展机构,该机构成立于1992年,以响应1978年关于PHC的Alma Ata协议。 解决社区健康,预防和治疗性医疗挑战是其目标。 可悲的是,尼日利亚的实施情况一直很糟糕。 作为一个基层计划,地方政府管理部门更好地执行它。 现在,根据1999年“宪法”,各州,真正是联邦的联合部队负责人,阿布贾应该采取更多行动,加强其对基层医疗保健的较少参与。 现状就像在国民议会成员的支持下,用联邦资金在农村社区建造钻孔。 该计划相当于钱被冲走了。

目前的尴尬系统已经忍受了,因为州长没有把他们的优先事项做好。 致力于在尼日利亚36个州和其他白象中建立非功能性机场的资金可用于这一重要的卫生部门。 可以通过公民对透明度和问责制的鼓动来帮助州长回溯他们的步骤,并要求市政厅会议,社区对治理的投入可以增加服务提供的价值。

除了物理结构外,更为关键的是人员:医生,护士,药剂师和助产士,官方统计表明严重短缺。 截至2010年7月,共有2,622名助产士部署在初级保健中心。 2014年,国际移民组织阿布贾对尼日利亚卫生部门的需求评估表明,截至2011年,尼日利亚仅有28,370名医生。这表示密度为0.17名医生至1,000名。 这根本不是很愉快; 与至少其他非洲国家如利比亚,阿尔及利亚和突尼斯的数字相比,这一数字与19.0相比显得相形见绌; 12.1; 和11.9名医生分别为1000人。

根据尼日利亚医学协会的说法,该国拥有4万名医生,随着他们成群结队地涌入海外,迫切需要将医务人员的培训视为非常关键。 全国驻地医生协会的官员Abimbola Olajide本月透露,约有2,500名医生即将逃离该国寻找国外更环保的牧场。 这是一个明确而现实的危险。

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责任编辑:吕坎